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无痛分娩仪

 

人工流产术的过程         


  早孕人工流产是指妊娠12周以内,以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是负压吸引术,为我国首创。个别孕周数稍大者,可行钳刮术。负压吸引在妊娠10周以内,用吸管伸入宫腔,以54~66KPa(400~500mmHg)的负压,将胚胎组织吸出而终止妊娠。  

  术前准备

  间问病史,常规查体及妇科检查,必要时做血、尿常规及肝、肾功能检查。

  一、电吸引人工流产术
  
  只要提到人工流产,人们自然就会想到刮子宫,因此,刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此,刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。

  1.排空膀胱,取膀胱截石位。
  2.先用肥皂水擦洗外阴、阴道,冲净后用1‰新洁尔灭溶液擦洗,铺无菌单。
  3.内诊明确子宫大小及位置。
  4.用窥器暴露宫颈,根据子宫位置用组织钳钳夹宫颈前唇或后唇,再以碘酒、酒精消毒宫颈及阴道穹窿。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测宫腔深度,然后用扩宫器将宫颈管逐渐扩大至7~8号,便于6~7号吸刮器吸刮时通过。如行搔刮术,应扩大至8~10号,使中号刮匙及小卵园钳能进入宫腔,扩张器要顺宫腔曲度徐徐伸入,在通过宫颈内口后即不要再前进。孕周数较大者,为使宫颈口松驰便于手术,可在术前一天由宫颈口插入一消毒橡皮导尿管或消毒牛夕,次日手术前抽出,操作时应严格无菌技术。
  5.操作时将橡皮管一端接上吸刮管,一端接电动吸引人流机,将负压调节到54KPa(400mmHg)左右,然后将吸刮器顺宫腔方向轻轻插入,慢慢进入宫底,注意吸刮器上的刻度深度,不应超过探针所测得深度。开放负压,顺时针方向由宫底到宫颈内口处上下来回移动,寻找胚胎着床部位(前位子宫多在前壁着床,后位子宫多在后壁着床),找到时可感到有内容物从吸刮管内通过所引起的轻微震动感(图186)。若橡皮管被胚胎组织堵住吸不动时,可将吸管头慢慢退至宫口,使进入少量空气,多能将管腔内容物吸进瓶内。必要时,可用止血钳将吸管口堵塞之胚胎组织夹出。胚胎组织吸刮净后,子宫多明显缩小,宫腔四壁出现粗糙感,搔刮时“喳喳”作响,并紧贴吸刮管口,使其不易移动。此时取出吸管可仅带出少量血性泡沫,无出血。为避免胚胎组织残留,最后可再用小刮匙轻轻搔乱子宫双角及宫腔四壁。
  

  二、钳刮人流术
  适用于妊娠10~14周。手术前12小时,可在宫颈管插放无菌导管或消毒牛夕,使宫颈自动缓慢扩张,以利次日手术。术中宫颈应充分扩张,一般扩至8~12号。先用卵圆钳夹破胎膜吸出羊水,然后钳夹胚囊、胎儿、胎盘,术中可辅助吸刮,方法同前。至四壁出现粗糙感,此时可换用小刮匙轻刮子宫两角,防止胚胎组织残留。子宫较大或出血较多者,可于宫颈周围注入催产素10~20U。术后应检查刮出物是否够量,以防有残留。

  

以上两种方法的注意事项 

 (一)吸刮前应肯定负压吸引是“吸”而不是“吹”,以防发生严重事故;
 (二)吸刮时负压以调节到54~66KPa(400~500mmHg)为宜,待吸出胚囊后27KPa(200mmHg)左右负压轻轻吸刮宫腔四周,以减少创伤机会;
 (三)术后测宫腔深度,应较术前缩小1~3cm,另检查刮出物有无绒毛组织及量是否与孕周相符。未发现绒毛组织者,应考虑:1.误诊;2.漏吸;3.子宫畸形;4.宫外孕。有疑问时,应将刮出物送病检,或复查hCG及行B超检查,并随访。

   三、手术取胎:怀孕在三个月以上,如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时,就要用另一种手术来把胎儿取出。可以剖腹后切开子宫取出胎儿,也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难,只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法,都需要经过开刀,因此不可避免地要损伤母体的正常组织,手术时及手术后也难免不产生一些痛苦,所以除非万不得已时,最好不作这种手术

  四、药物流产:吃一些药把胎儿打下来是最理想的方法,但是目前还没有这样好的药物。有些妇女以为奎宁能打胎就偷偷地吃大量奎宁,其实奎宁并不能达到打胎的目的,相反的却把自己的身体打坏了,甚至可使胎儿产生某些缺陷。此外,还有利用一些刺激性药物塞到子宫颈管或注射到子宫内部来打胎,也有利用中药打胎的。但无论那一种药物,效果都不十分理想,而且也有一定的危险性。5、针灸打胎:有些医生曾经用针灸的方法把胎儿拖拉机了下来,但另外一些人试验没有成功,因此还不能肯定针灸打胎的实际效果。

 

      

 

 


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